Sociálně ekologický model (SEM) je rámec, který zvažuje komplexní souhru mezi individuálními, interpersonálními, komunitními a společenskými faktory při utváření zdravotního chování a výsledků. Tento model byl široce používán k vedení intervencí na úrovni komunity zaměřených na podporu zdraví a prevenci nemocí.
Pochopení sociálně ekologického modelu
SEM uznává, že zdravotní chování je ovlivněno několika úrovněmi vlivu:
- Úroveň jednotlivce: Osobní přesvědčení, postoje a chování
- Interpersonální úroveň: Sociální sítě, rodina a skupiny vrstevníků
- Úroveň komunity: Místní instituce, organizace a zdroje
- Společenská úroveň: Kulturní, společenské normy a politiky
Řešením faktorů na každé úrovni se SEM snaží vytvořit holistický přístup k podpoře zdraví a pohody v komunitách.
Intervence na úrovni komunity
Intervence na úrovni komunity založené na SEM se zaměřují na vytváření podpůrného prostředí, které usnadňuje změnu zdravotního chování. Tyto intervence mají za cíl:
- Zlepšit sociální sítě: Posílení komunitních vazeb a sociální soudržnosti s cílem poskytnout podporu pro zdraví prospěšné chování.
- Upravte fyzické prostředí: Navrhování čtvrtí a veřejných prostranství tak, aby podporovaly fyzickou aktivitu a zdravé stravování.
- Zlepšení přístupu ke zdravotnickým službám: Zajištění přístupu komunit ke kvalitní zdravotní péči, preventivním službám a programům zdravotní výchovy.
Teorie změny zdravotního chování
Několik teorií a modelů informuje o intervencích na úrovni komunity a přispívá k pochopení změny zdravotního chování:
- Transteoretický model (TTM): Tento model navrhuje, aby jednotlivci při modifikaci zdravotního chování postupovali přes fáze změny (pre-kontemplace, kontemplace, příprava, akce, udržování).
- Sociální kognitivní teorie (SCT): SCT zdůrazňuje roli pozorovacího učení, sebeúčinnosti a sociální podpory při utváření zdravotního chování.
- Model víry ve zdraví (HBM): HBM naznačuje, že názory lidí na náchylnost, závažnost, přínosy a překážky ovlivňují jejich rozhodnutí a chování související se zdravím.
- Teorie plánovaného chování (TPB): TPB předpokládá, že postoje, subjektivní normy a vnímaná kontrola chování předpovídají záměry chování a následné chování.
Průnik podpory zdraví
Strategie podpory zdraví jsou v souladu se SEM tím, že se zabývají faktory na více úrovních, aby se zlepšila pohoda a zabránilo se nemocem. Mezi tyto strategie patří:
- Advocacy and Policy Change: Ovlivňování politik a předpisů za účelem vytvoření příznivého prostředí pro zdraví, jako je implementace zákonů o zákazu kouření nebo zlepšení přístupu ke zdravým potravinám.
- Posílení pravomocí komunity: Zapojení členů komunity do rozhodování a činnosti s cílem zlepšit jejich zdraví a pohodu.
- Vzdělávací a osvětové kampaně: Šíření informací o zdravém chování a podpora změny chování prostřednictvím cílené komunikace.
Integrace teorií změny zdravotního chování se SEM a úsilím o podporu zdraví posiluje důkazy podložený základ pro intervence v oblasti veřejného zdraví.