Transteoretický model změny chování (TTM) je dobře známý rámec, který zkoumá proces, kterým jednotlivci procházejí, když mění své chování. Nabízí strukturovaný přístup k pochopení a vedení změny chování, zejména v souvislosti s podporou zdraví. V tomto článku se ponoříme do různých fází změn podle TTM a prozkoumáme jejich význam pro teorie změny zdravotního chování.
Přehled transteoretického modelu změny chování
Transteoretický model vyvinuli Prochaska a DiClemente na konci 70. let, aby pochopili, jak jednotlivci mění své chování. Zdůrazňuje, že změna je proces, který se vyvíjí v čase a zahrnuje pokrok v řadě fází. Podle modelu se jednotlivci pohybují těmito fázemi spíše spirálovitě než lineárně.
TTM se skládá z několika klíčových konstrukcí, přičemž fáze změny jsou jedním z jeho ústředních prvků. Tyto fáze představují progresi v připravenosti jedince na změnu a poskytují rámec pro pochopení procesu změny chování.
Fáze změny
TTM identifikuje pět fází změny, z nichž každá představuje jinou úroveň závazku a motivace k úpravě chování. Pochopení těchto fází může zdravotníkům pomoci přizpůsobit intervence tak, aby se setkali s jednotlivci tam, kde se nacházejí v procesu změny. Těchto pět fází je:
- Prekontemplace: V této fázi nemají jednotlivci v úmyslu v dohledné budoucnosti podniknout kroky ke změně svého chování. Mohou si neuvědomovat negativní důsledky svého chování nebo se jim v minulosti nepodařilo provést změny.
- Kontemplace: V této fázi si jedinci uvědomují, že problém existuje, a vážně přemýšlejí o tom, jak ho řešit. Mohou se však cítit ambivalentně ohledně změny a mohou si být jisti, že se zavázali.
- Příprava: Jednotlivci se v této fázi rozhodli změnit své chování a připravují se v blízké budoucnosti zakročit. Možná podnikli nějaké počáteční kroky nebo si stanovili konkrétní časovou osu pro změnu.
- Akce: V této fázi jednotlivci upravují své chování, zkušenosti nebo prostředí, aby překonali svůj problém. Provedli konkrétní, pozorovatelné změny a aktivně pracují na dosažení svých cílů.
- Udržování: V udržovací fázi se jednotlivci snaží zabránit relapsu a konsolidovat zisky dosažené během akční fáze. Zaměřují se na udržení změny chování a její integraci do každodenního života, čímž snižují riziko návratu ke starým návykům.
Aplikace na změnu zdravotního chování
Fáze změny v TTM poskytují cenný rámec pro pochopení procesu změny zdravotního chování. Úsilí o podporu zdraví lze účinněji přizpůsobit potřebám jednotlivců tím, že rozpozná, kde se v procesu změny nachází, a v každé fázi se bude zabývat jejich specifickými výzvami a motivacemi.
Předkontemplace a kontemplace
U jedinců ve stádiích prekontemplace a kontemplace může úsilí na podporu zdraví klást důraz na zvyšování povědomí a zvyšování motivace ke změně. To by mohlo zahrnovat poskytování informací o důsledcích současného chování, zdůrazňování přínosů změn a řešení ambivalence vůči modifikaci chování.
Příprava a akce
Když jsou jednotlivci ve fázi přípravy a akce, intervence na podporu zdraví se mohou zaměřit na poskytování praktické podpory, příležitostí k budování dovedností a zdrojů pro usnadnění změny chování. To by mohlo zahrnovat nabízení nástrojů a strategií pro provádění změn, stejně jako vytváření prostředí, která podporují zdravé chování.
Údržba
U jedinců v udržovací fázi se úsilí na podporu zdraví může soustředit na udržení změny chování a prevenci relapsu. To by mohlo zahrnovat trvalou podporu, posilování pozitivního chování a strategie, jak se vyrovnat s potenciálními problémy nebo spouštěči, které mohou vést k relapsu.
Integrace s teoriemi změny zdravotního chování
Fáze změny v TTM jsou v souladu s několika dalšími teoriemi změny zdravotního chování, jako je model víry ve zdraví, sociální kognitivní teorie a teorie plánovaného chování. Tyto teorie sdílejí společný cíl porozumět a podporovat změnu chování a často se vzájemně doplňují při řešení různých aspektů procesu změny.
Například model víry ve zdraví zdůrazňuje vnímanou hrozbu zdravotního problému a vnímané přínosy a překážky při přijímání opatření, což je v souladu s kontemplací a přípravnými fázemi v TTM. Sociálně kognitivní teorie zdůrazňuje roli sebeúčinnosti a pozorovacího učení při změně chování, což je relevantní pro fáze akce a udržování v TTM. Teorie plánovaného chování se zaměřuje na postoje, subjektivní normy a vnímanou kontrolu chování, které lze propojit s kontemplací a přípravnými fázemi v TTM.
Závěr
Transteoretický model změny chování nabízí komplexní rámec pro pochopení procesu změny chování, zejména v kontextu podpory zdraví. Rozpoznáním různých fází změn a odpovídajícím přizpůsobením intervencí mohou zdravotníci usnadnit efektivnější a udržitelnější změnu chování jednotlivců. Kromě toho integrace modelu s dalšími teoriemi změny zdravotního chování poskytuje holistický přístup k podpoře zdravějšího chování a zlepšení celkové pohody.