Menopauza je přirozený biologický proces, který znamená konec ženského menstruačního cyklu. Obvykle je diagnostikována po 12 po sobě jdoucích měsících bez menstruace. Menopauza může způsobit různé příznaky, včetně návalů horka, vaginální suchosti, změn nálady a poruch spánku. Hormonální substituční terapie (HRT) je léčebná možnost zaměřená na zmírnění těchto příznaků nahrazením hormonů, které tělo již nevytváří v dostatečném množství.
Pochopení hormonální substituční terapie (HRT)
Hormonální substituční terapie, také známá jako HRT, je léčebná léčba, která zahrnuje doplnění tělu hormony, které již nejsou produkovány v dostatečném množství, zejména estrogen a progestin. Primárně se používá ke zmírnění příznaků spojených s menopauzou, jako jsou návaly horka, noční pocení a vaginální suchost. HRT může také pomoci snížit riziko osteoporózy, což je stav charakterizovaný oslabenými kostmi, které jsou náchylnější ke zlomeninám.
Typy hormonální substituční terapie
Existuje několik typů hormonální substituční terapie, včetně:
- Estrogenová terapie: Tento typ HRT je typicky předepisován ženám, které podstoupily hysterektomii, protože nezahrnuje progestin. Může pomoci zmírnit příznaky menopauzy a zabránit úbytku kostní hmoty.
- Kombinovaná estrogen-progestinová terapie: Tato forma HRT obsahuje estrogen i progestin a obecně se doporučuje ženám, které ještě mají dělohu. Progestin se přidává ke snížení rizika rakoviny endometria spojeného s estrogenovou terapií.
- Nízkodávkové vaginální produkty: Tyto produkty, dostupné jako krémy, tablety nebo kroužky, se aplikují přímo do vagíny, aby zmírnily příznaky, jako je vaginální suchost a nepohodlí během pohlavního styku. Lokálně dodávají nízkou dávku estrogenu a nejsou určeny k léčbě jiných symptomů menopauzy.
- Bioidentická hormonální terapie: Tento typ HRT využívá hormony, které jsou chemicky identické s těmi, které produkuje tělo. Bioidentické hormony mohou být dostupné v různých formách, včetně pilulek, náplastí, krémů a injekcí.
Výhody hormonální substituční terapie
Zatímco hormonální substituční terapie není vhodná pro každou ženu, může nabídnout několik potenciálních výhod, včetně:
- Úleva od symptomů menopauzy: HRT může účinně zmírnit návaly horka, noční pocení, vaginální suchost a další nepohodlí spojené s menopauzou.
- Prevence úbytku kostní hmoty: Estrogen může pomoci udržet hustotu kostí a snížit riziko osteoporózy a zlomenin u žen po menopauze.
- Zlepšení nálady a spánku: U některých žen může hormonální substituční terapie dojít ke zlepšení nálady a kvality spánku.
- Zvýšené riziko určitých zdravotních stavů: Dlouhodobé užívání HRT je spojeno se zvýšeným rizikem rakoviny prsu, srdečních onemocnění, mrtvice a krevních sraženin. Rozhodnutí podstoupit HRT by mělo být učiněno po zvážení potenciálních přínosů oproti těmto rizikům.
- Nežádoucí účinky: Časté vedlejší účinky hormonální substituční terapie mohou zahrnovat nadýmání, citlivost prsou, bolesti hlavy, nevolnost a změny nálad.
- Individuální úvahy: Ne všechny ženy jsou vhodnými kandidátkami na hormonální substituční terapii. Při hodnocení vhodnosti HRT je třeba pečlivě zvážit faktory, jako je anamnéza rakoviny prsu, srdeční onemocnění nebo krevní sraženiny, stejně jako kuřácké návyky.
Rizika a úvahy
Před zvažováním hormonální substituční terapie je důležité pochopit potenciální rizika a vedlejší účinky spojené s touto léčbou. Některá z rizik HRT zahrnují:
Konzultace a personalizace
Vzhledem k potenciálním přínosům a rizikům spojeným s hormonální substituční terapií je nezbytné, aby se ženy poradily se svým poskytovatelem zdravotní péče, aby zjistily, zda je pro ně HRT vhodnou volbou. Zdravotníci mohou posoudit individuální zdravotní anamnézu, symptomy a preference, aby přizpůsobili plán léčby a učinili informované rozhodnutí ohledně hormonální substituční terapie.