Poruchy koagulace lze hodnotit pomocí různých klíčových laboratorních testů v hematopatologii a patologii. Tyto testy zahrnují protrombinový čas, aktivovaný parciální tromboplastinový čas, počet krevních destiček a další. Pochopení těchto testů je zásadní pro efektivní diagnostiku a léčbu poruch koagulace.
Protrombinový čas (PT)
Protrombinový čas měří dobu potřebnou ke srážení plazmy po přidání tkáňového faktoru a vápníku. Hodnotí vnější a společné cesty koagulační kaskády a používá se k posouzení funkce faktorů I, II, V, VII a X. Abnormální výsledky PT mohou ukazovat na nedostatky nebo abnormality těchto faktorů.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)
APTT hodnotí vnitřní a společné cesty koagulační kaskády. Měří dobu, za kterou se po přidání aktivátoru a vápníku vytvoří sraženina. Prodloužený APTT může indikovat nedostatky ve faktorech I, II, V, VIII, IX, X, XI nebo XII, stejně jako přítomnost inhibitorů nebo lupusových antikoagulancií. Krátký APTT může naznačovat hyperkoagulační stav nebo přítomnost aktivovaných koagulačních faktorů.
Počet krevních destiček
Počet krevních destiček měří počet krevních destiček ve vzorku krve. Trombocytopenie nebo nízký počet krevních destiček může vést ke zvýšenému riziku krvácení, zatímco trombocytóza nebo vysoký počet krevních destiček je spojen s trombotickými příhodami. Testy funkce krevních destiček, jako jsou studie doby krvácení a agregace, mohou dále vyhodnotit funkci krevních destiček a pomoci diagnostikovat poruchy krevních destiček.
Fibrinogenový test
Test fibrinogenu měří hladinu fibrinogenu, proteinu nezbytného pro tvorbu krevních sraženin, v plazmě. Nízké hladiny fibrinogenu mohou ukazovat na poruchu krvácení, zatímco zvýšené hladiny mohou být spojeny se zánětem, reakcemi akutní fáze nebo trombotickými příhodami.
Jiné testy
Kromě klíčových testů uvedených výše mohou být pro hodnocení poruch koagulace provedeny další laboratorní testy, včetně faktorových testů pro měření specifických koagulačních faktorů, testu D-dimeru pro hodnocení fibrinolýzy a studií míchání pro rozlišení mezi deficity faktorů a inhibitory. Genetické testování a molekulární studie mohou být také indikovány k identifikaci dědičných poruch koagulace.
Pochopení a interpretace výsledků těchto klíčových laboratorních testů jsou nezbytné pro efektivní diagnostiku a zvládání poruch koagulace. Hematopatologové a patologové hrají klíčovou roli při analýze těchto testů a poskytování přesných diagnóz, které vedou k péči o pacienty a léčbě.