Indocyaninová zelená angiografie (ICGA) je pokročilá diagnostická zobrazovací technika, která hraje klíčovou roli při plánování léčby různých onemocnění sítnice. Poskytováním podrobných informací o retinální cirkulaci a vaskulární struktuře pomáhá ICGA oftalmologům efektivně diagnostikovat a zvládat stavy sítnice.
Pochopení ICGA v oftalmologii
Indocyaninová zeleň (ICG) je fluorescenční barvivo, které lze aplikovat intravenózně k vizualizaci cévnatky a retinální vaskulatury. ICGA je zvláště užitečná při zobrazování hlubších struktur oka, jako je cévnatka, která nemusí být adekvátně vizualizována jinými zobrazovacími modalitami, jako je fluoresceinová angiografie (FA).
ICGA funguje tak, že zachycuje fluorescenci vyzařovanou ICG při excitaci blízkým infračerveným světlem. To umožňuje podrobné zobrazení choroidální a retinální vaskulatury, což pomáhá při hodnocení různých retinálních patologií.
Příspěvek k plánování léčby
ICGA významně přispívá k plánování léčby onemocnění sítnice tím, že poskytuje cenné poznatky o základních vaskulárních abnormalitách a patofyziologii těchto stavů. Pomáhá při identifikaci a charakterizaci retinálních vaskulárních lézí, jako je mimo jiné choroidální neovaskularizace (CNV), polypoidní choroidální vaskulopatie (PCV) a centrální serózní chorioretinopatie (CSC).
Jednou z klíčových výhod ICGA je její schopnost vizualizace a rozlišení mezi různými typy CNV, což je zásadní pro volbu vhodných léčebných strategií. Přesným vymezením rysů CNV, včetně její velikosti, umístění a vzorců větvení, pomáhá ICGA při určování, zda je CNV klasická, okultní nebo kombinace obou, což ovlivňuje rozhodnutí o léčbě antivaskulárním endoteliálním růstovým faktorem (anti -VEGF) terapie, fotodynamická terapie nebo jiné intervence.
Význam při zvládání onemocnění sítnice
ICGA také hraje klíčovou roli při monitorování progrese onemocnění a odpovědi na léčbu u různých stavů sítnice. Přesným mapováním choroidálního oběhu a identifikací oblastí abnormální vaskulární permeability pomáhá ICGA při hodnocení výsledků léčby a přijímání informovaných rozhodnutí ohledně potřeby dalších intervencí nebo úpravy stávajícího léčebného plánu.
Detailní vaskulární zobrazování poskytované ICGA navíc pomáhá očním lékařům při plánování a provádění cílených intervencí, jako je fokální laserová léčba nebo subretinální injekce zaměřené na specifické vaskulární léze. Tento cílený přístup zvyšuje přesnost a účinnost léčby a v konečném důsledku zlepšuje výsledky pacientů.
Zlepšení diagnostické přesnosti
Při použití ve spojení s dalšími zobrazovacími modalitami, jako je optická koherentní tomografie (OCT) a FA, přispívá ICGA ke komplexnímu pochopení onemocnění sítnice a pomáhá při přesné diagnostice a plánování léčby. Doplňkové informace získané z těchto zobrazovacích metod umožňují vícerozměrné hodnocení retinálních patologií, což vede k přesnějším a personalizovaným léčebným strategiím.
Celkově ICGA významně zvyšuje diagnostickou přesnost a plánování léčby onemocnění sítnice tím, že poskytuje oftalmologům základní informace o cévnatky a retinální vaskulatuře, což usnadňuje identifikaci, charakterizaci a léčbu široké škály stavů sítnice.