Bylo zjištěno, že obezita, rostoucí problém veřejného zdraví, má významný vliv na plodnost. Vztah mezi obezitou a plodností je komplexní a mnohostranný a ovlivňuje jak přirozené početí, tak technologie asistované reprodukce. Navíc existuje souvislost mezi obezitou a potřebou reprodukční chirurgie v případech neplodnosti.
Obezita a ženská plodnost
Obezita může mít hluboký dopad na ženskou plodnost v důsledku změn hormonálních hladin, nepravidelného menstruačního cyklu a ovulační dysfunkce. Nadměrný tělesný tuk může narušit jemnou rovnováhu reprodukčních hormonů, což vede k onemocněním, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), častá příčina neplodnosti. Zvýšená produkce estrogenu z tukové tkáně může také narušovat normální ovulaci a implantaci, což snižuje šance na početí.
Obezita a mužská plodnost
U mužů je obezita spojena s nižšími hladinami testosteronu, sníženou kvalitou spermií a zhoršenou funkcí spermií. Může také přispět k erektilní dysfunkci a snížení libida, což dále komplikuje problém plodnosti. Studie ukázaly, že obézní muži mají větší pravděpodobnost, že budou mít potíže s dosažením těhotenství se svými partnerkami, což zdůrazňuje vliv obezity na mužskou plodnost.
Souvislost mezi reprodukční chirurgií a obezitou
Obezita může představovat problémy v souvislosti s reprodukční chirurgií, včetně postupů, jako je laparoskopie, hysteroskopie a operace zvyšující plodnost. Přítomnost nadbytku tukové tkáně může tyto operace učinit technicky náročnějšími a zvýšit riziko komplikací, jako jsou infekce ran a špatné hojení ran. Kromě toho je obezita spojena s většími obtížemi v přístupu k reprodukčním orgánům a může vyžadovat použití specializovaného vybavení a odborných znalostí během chirurgických zákroků.
Obezita a technologie asistované reprodukce (ART)
Během léčby neplodnosti, jako je oplodnění in vitro (IVF), může obezita ovlivnit míru úspěšnosti a výsledky. Obézní jedinci mohou vyžadovat vyšší dávky léků na podporu plodnosti, což může vést k vyššímu riziku ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS). Navíc může být u obézních pacientek ohrožena kvalita získaných vajíček a embryí, což snižuje šance na úspěšné těhotenství. Proto řešení obezity před podstoupením ART může zlepšit vyhlídky na početí a přispět ke zdravějšímu těhotenství.
Léčba neplodnosti související s obezitou
Řešení obezity je základní složkou léčby neplodnosti a úpravy životního stylu, včetně stravy, cvičení a řízení hmotnosti, mohou hrát klíčovou roli při zlepšování výsledků plodnosti. Výživové poradenství, programy fyzické aktivity a behaviorální intervence šité na míru jednotlivcům, kteří bojují s obezitou, mohou pomoci optimalizovat jejich potenciál plodnosti a snížit překážky, které představuje nadváha.
Reprodukční chirurgie pro neplodnost související s obezitou
V případech, kdy obezita přispívá k neplodnosti, může být doporučena reprodukční chirurgie k řešení základních reprodukčních stavů nebo překážek početí. Bylo prokázáno, že zejména bariatrická chirurgie zlepšuje plodnost u obézních jedinců tím, že podporuje hubnutí, zlepšuje metabolické funkce a obnovuje hormonální rovnováhu. S úspěšnou bariatrickou operací mnoho jedinců zažívá zlepšení plodnosti a reprodukčního zdraví.
Interdisciplinární péče: Spolupráce mezi specialisty na plodnost a bariatrickými chirurgy
Vzhledem ke složitému vztahu mezi obezitou, plodností a potřebou reprodukční chirurgie je nezbytný společný přístup zahrnující specialisty na plodnost a bariatrické chirurgy. Tento model interdisciplinární péče si klade za cíl optimalizovat výsledky pacientů prostřednictvím koordinovaných léčebných plánů, které se zabývají jak neplodností související s obezitou, tak i chirurgickým řešením obezity.
Závěr
Vliv obezity na plodnost je významný a mnohostranný a ovlivňuje jak přirozenou plodnost, tak technologie asistované reprodukce. Pochopení souvislosti mezi obezitou a plodností je zásadní pro jednotlivce a páry, kteří se vypořádají s problémy s neplodností. S komplexním přístupem, který zahrnuje řešení obezity, zvažování role reprodukční chirurgie a využití odborných znalostí specialistů na fertilitu a bariatrických specialistů, je možné zlepšit výsledky plodnosti a podpořit cestu k rodičovství.