Fluoresceinová angiografie je cenný diagnostický zobrazovací postup používaný v oftalmologii k vizualizaci průtoku krve v sítnici a cévnačce. Hraje zásadní roli při hodnocení a léčbě různých očních onemocnění. Pochopení klinických indikací fluoresceinové angiografie je zásadní pro oftalmology a další zdravotnické pracovníky zabývající se péčí o oči.
Diabetická retinopatie
Jednou z primárních klinických indikací pro fluoresceinovou angiografii je hodnocení diabetické retinopatie. Tento stav, který postihuje jedince s cukrovkou, může vést k poškození krevních cév sítnice. Fluoresceinová angiografie pomáhá při identifikaci oblastí neperfuze, prosakování a neovaskularizace, které jsou kritické při rozhodování o léčbě.
Makulární degenerace
Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) je dalším běžným stavem, kdy se používá fluoresceinová angiografie. Vizualizací choroidální neovaskularizace a identifikací jakéhokoli souvisejícího prosakování nebo exsudace tento postup napomáhá přesné diagnostice a monitorování AMD a usnadňuje včasné léčebné intervence.
Cévní poruchy sítnice
Fluoresceinová angiografie je nápomocná při hodnocení různých vaskulárních poruch sítnice, včetně žilních okluzí a arteriálních okluzí. Poskytuje zásadní informace o rozsahu a umístění cévních uzávěrů a také o přítomnosti tvorby kolaterálních cév, což má důsledky pro léčebné strategie a prognostické úvahy.
Nádory sítnice
Pro hodnocení suspektních nádorů sítnice nabízí fluoresceinová angiografie cenné poznatky o vaskulárních vzorcích a charakteristikách těchto nádorů. Pomáhá rozlišovat mezi benigními a maligními lézemi, určovat jejich rozsah a plánovat vhodnou léčbu, včetně chirurgických a nechirurgických intervencí.
Uveitida a zánětlivé stavy
Uveitida a další zánětlivé stavy oka často vyžadují fluoresceinovou angiografii k posouzení rozsahu a povahy vaskulárního prosakování a zánětu v uveálním traktu a sítnici. Tato zobrazovací modalita pomáhá při monitorování aktivity onemocnění, vede používání imunosupresivních terapií a hodnocení léčebných odpovědí v průběhu času.
Retinální dystrofie
Fluoresceinová angiografie hraje roli při hodnocení různých dědičných retinálních dystrofií. Odhalením změn v retinální vaskulatuře, změn vaskulárního kalibru a přítomnosti atrofických oblastí pomáhá při charakterizaci fenotypu onemocnění, pochopení progrese onemocnění a identifikaci vhodných kandidátů pro nově se objevující genové a buněčné terapie.
Choroidální neovaskularizace
Choroidální neovaskularizace, ať už souvisí s AMD nebo jinými stavy, jako je myopie nebo zánětlivé poruchy, je významnou indikací pro fluoresceinovou angiografii. Vymezením typu a aktivity neovaskulárních membrán tato zobrazovací technika informuje o rozhodnutích o léčbě, včetně použití látek proti VEGF a fotodynamické terapie.
Poruchy zrakového nervu
V případech podezření na poruchy zrakového nervu může fluoresceinová angiografie pomoci při hodnocení perfuze optického disku, detekci edému disku a rozpoznání vaskulárních abnormalit. To pomáhá při rozlišování mezi ischemickými a neischemickými neuropatiemi zrakového nervu a také při hodnocení přítomnosti edému papily a papilitidy.
Závěr
Fluoresceinová angiografie je mocným nástrojem v armamentáriu diagnostického zobrazování v oftalmologii a nabízí cenné poznatky o anatomických a funkčních aspektech oční vaskulatury. Pochopením klinických indikací fluoresceinové angiografie mohou zdravotníci optimalizovat její použití při léčbě různých očních onemocnění, což v konečném důsledku přispívá ke zlepšení výsledků pacientů.