Vakcíny způsobily revoluci ve veřejném zdraví tím, že brání a omezují šíření infekčních nemocí. Historická selhání vakcín a nežádoucí příhody však hrály zásadní roli při utváření očkovací politiky, bezpečnostních předpisů a vnímání vakcín veřejností. Pochopení ponaučení z těchto událostí je zásadní pro zlepšení účinnosti a bezpečnosti vakcín a také pro řízení epidemiologie nemocí, kterým lze předcházet vakcínou.
Epidemiologie nemocí, kterým lze předcházet očkováním
Než se ponoříme do historických selhání vakcín a nežádoucích událostí, je nezbytné porozumět epidemiologii nemocí, kterým lze předcházet vakcínou. Epidemiologie je studium vzorců, příčin a účinků zdravotních a chorobných stavů ve specifických populacích. Hraje klíčovou roli při identifikaci zátěže nemocí, kterým lze předcházet vakcínou, hodnocení účinnosti vakcíny a formulování účinných očkovacích strategií.
Lekce 1: Incident Cutter
V roce 1955 Cutter Incident, spojený s vakcínou proti obrně, slouží jako jedna z nejvýznamnějších lekcí v historii vakcín. Výrobní neúspěch vedl k výrobě vadné vakcíny, která u příjemců způsobila přes 200 případů paralytické obrny. Tato událost zdůraznila kritický význam přísných opatření pro kontrolu kvality při výrobě vakcín a potřebu komplexního postmarketingového sledování za účelem odhalování nežádoucích účinků.
Lekce 2: Debakl vakcíny proti prasečí chřipce
V roce 1976 vyvolaly obavy z pandemie prasečí chřipky masivní očkovací kampaň ve Spojených státech. Zprávy o Guillain-Barrého syndromu, vzácné neurologické poruše, po očkování proti prasečí chřipce však vyvolaly obavy o jeho bezpečnost. Incident podtrhl potřebu důkladného posouzení rizik a informování veřejnosti o potenciálních nepříznivých účincích.
Lekce 3: Kontroverze Dengvaxie
V roce 2017 se kontroverze kolem Dengvaxia, vakcíny proti horečce dengue, objevila, když její výrobce oznámil potenciální riziko těžké horečky dengue u jedinců, kteří předtím nebyli tímto virem infikováni. Tato situace zdůraznila význam provádění komplexních klinických studií před udělením licence a také sledování po uvedení přípravku na trh s cílem odhalit jakékoli neočekávané nežádoucí účinky.
Důsledky pro epidemiologii
Pochopení historických selhání vakcín a nežádoucích událostí má hluboké důsledky pro epidemiologii nemocí, kterým lze předcházet vakcínou. Zdůrazňuje nezbytnost robustních systémů dozoru pro sledování bezpečnosti a účinnosti vakcín, stejně jako zásadní roli komunikace o rizicích při udržování důvěry veřejnosti v očkovací programy. Tyto lekce navíc podtrhují důležitost tvorby politik založených na důkazech ve strategiích očkování a regulačních rozhodnutích.
Závěr
Jak pokračujeme v konfrontaci s nově se objevujícími infekčními nemocemi a pracujeme na dosažení globálních cílů v oblasti imunizace, lekce získané z historických selhání vakcín a nežádoucích příhod slouží jako nepostradatelné vodítko. Začleněním těchto poznatků do epidemiologického výzkumu, politik veřejného zdraví a očkovacích programů můžeme zvýšit bezpečnost, účinnost a přijetí vakcín veřejností, což v konečném důsledku přispěje ke kontrole a odstranění nemocí, kterým lze předcházet očkováním.