Pochopení různých typů nádorů prsu je v oblasti patologie prsu klíčové.
Patologie prsu: Přehled
Patologie prsu je specializovaná oblast patologie, která se zaměřuje na vyšetření, diagnostiku a pochopení onemocnění a stavů ovlivňujících prsa, včetně nádorů prsu. Patologové hrají klíčovou roli při klasifikaci a charakterizaci nádorů prsu, které mohou být benigní nebo maligní, a pomáhají při rozhodování o léčbě.
Benigní nádory prsu
Benigní nádory prsu jsou nerakovinové výrůstky, které se nešíří mimo prsa. Mezi běžné typy benigních nádorů prsu patří:
- Fibroadenomy: Jedná se o pevné, hladké a gumové hrudky, které jsou obvykle nebolestivé a nejčastěji se vyskytují u žen ve věku 20 a 30 let. Skládají se ze stromálních i epiteliálních prvků.
- Cysty: Váčky naplněné tekutinou, které mohou být měkké nebo tvrdé a mohou být bolestivé. Jejich velikost může během menstruačního cyklu kolísat.
- Adenóza: Tento stav zahrnuje růst žlázové tkáně a může být spojen s jinými benigními změnami v prsu.
- Papilomy: Jedná se o malé bradavicovité výrůstky ve výstelce mléčných kanálků a mohou způsobit výtok z bradavek.
Charakteristiky benigních nádorů prsu zahrnují dobře definované hranice, jednotné buňky a nedostatek invazivního růstu do okolních tkání.
Zhoubné nádory prsu
Zhoubné nádory prsu nebo rakovina prsu lze rozdělit do několika typů na základě jejich původních buněk a patologických charakteristik:
Duktální karcinom in situ (DCIS)
DCIS je neinvazivní forma rakoviny prsu, kde se abnormální buňky nacházejí ve výstelce prsního kanálku, ale nešíří se mimo kanál. Je považován za prekancerózní stav, ale má potenciál stát se invazivním.
Invazivní duktální karcinom (IDC)
IDC je nejčastějším typem rakoviny prsu, představuje asi 80 % všech diagnóz rakoviny prsu. Začíná v mlékovodech a poté proniká do okolní prsní tkáně. Patologické znaky zahrnují nepravidelně tvarované buňky a možnost šíření nádoru do jiných částí těla.
Lobulární karcinom in situ (LCIS)
LCIS je neinvazivní stav, kdy se abnormální buňky nacházejí v lalocích prsu, ale nešíří se do okolní tkáně. Je považován za rizikový faktor rozvoje invazivního karcinomu prsu v budoucnu.
Invazivní lobulární karcinom
Tento typ rakoviny prsu začíná v lalocích a může se rozšířit do okolních tkání. Patologické vyšetření odhalí charakteristický diskohezní růstový vzorec buněk.
Triple-negativní rakovina prsu
Triple-negativní rakovina prsu je podtyp rakoviny prsu, který postrádá estrogenové receptory, progesteronové receptory a receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru (HER2). Patologicky se vyznačuje vyšším stupněm a zvýšenou proliferací.
Patologické rysy zhoubných nádorů prsu
Patologové hodnotí různé rysy maligních nádorů prsu, včetně:
- Buněčná architektura
- Nukleární morfologie
- Mitotická aktivita
- Přítomnost/nepřítomnost hormonálních receptorů a HER2
- Invaze do okolních tkání
Tyto charakteristiky pomáhají určit typ a agresivitu nádoru, což vede k rozhodování o léčbě.
Závěr
Pochopení různých typů nádorů prsu a jejich charakteristik je zásadní pro přesnou diagnózu, plánování léčby a prognostické hodnocení v patologii prsu. Komplexní klasifikací a charakterizací nádorů prsu hrají patologové zásadní roli v léčbě pacientek s onemocněním prsu.