Ascites je vážný stav charakterizovaný hromaděním tekutiny v břišní dutině. Často je spojena s onemocněním jater a různými dalšími zdravotními stavy. V tomto komplexním průvodci prozkoumáme příčiny, příznaky a možnosti léčby ascitu, spolu s jeho spojením s onemocněním jater a širšími zdravotními důsledky.
Co je ascites?
Ascites označuje nahromadění tekutiny v peritoneální dutině, prostoru v břiše, který obsahuje orgány, jako jsou játra, střeva a žaludek. Nejčastější příčinou ascitu je onemocnění jater, zejména cirhóza. Může to však být také důsledkem jiných zdravotních problémů, jako je srdeční selhání, onemocnění ledvin a některé druhy rakoviny.
Přítomnost přebytečné tekutiny v břiše vede k otoku břicha, nepohodlí a potížím s dýcháním, což z něj činí potenciálně život ohrožující stav, pokud se neléčí.
Příčiny ascitu
Onemocnění jater: Jak již bylo zmíněno dříve, onemocnění jater, zejména cirhóza, je hlavní příčinou ascitu. Cirhóza nastává, když tkáň jizvy nahrazuje zdravou jaterní tkáň, což zhoršuje funkci jater a vede k nahromadění tekutiny v břiše.
Srdeční selhání: Srdeční selhání může způsobit hromadění tekutin v těle, což vede k ascitu.
Závažné infekce: Některé infekce, jako je zánět pobřišnice, mohou vést k rozvoji ascitu.
Rakovina: Některé druhy rakoviny, včetně rakoviny jater, vaječníků a slinivky břišní, mohou způsobit rozvoj ascitu.
Onemocnění ledvin: Onemocnění ledvin může vést k zadržování tekutin, což přispívá k rozvoji ascitu.
Pankreatitida:Zánět slinivky břišní může mít za následek i hromadění tekutiny v břiše.
Jiné příčiny: Mezi další méně časté příčiny ascitu patří tuberkulóza, hypotyreóza a některé léky.
Příznaky ascitu
Příznaky a příznaky ascitu mohou zahrnovat:
- Otok nebo distenze břicha
- Přibývání na váze
- Dušnost
- Snížená chuť k jídlu
- Nevolnost
- Oteklé kotníky
- Únava
- Bolest nebo nepohodlí břicha
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc pro přesnou diagnózu a vhodný plán léčby.
Diagnóza
Diagnostika ascitu obvykle zahrnuje fyzikální vyšetření, přehled anamnézy a různé testy, včetně:
- Ultrazvuk břicha
- CT vyšetření
- MRI
- Krevní testy k posouzení funkce jater a ledvin a ke kontrole markerů infekce a rakoviny
- Paracentéza (postup k odstranění a analýze tekutiny z břicha)
Přesná diagnóza je zásadní pro identifikaci základní příčiny a stanovení nejvhodnějšího léčebného postupu.
Léčba ascitu
Léčba ascitu je zaměřena na řešení základní příčiny, odvod přebytečné tekutiny z břicha a prevenci jeho opětovného výskytu. Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- Léčba základních stavů: Účinná léčba onemocnění jater, srdečního selhání nebo jiných zdravotních stavů přispívajících k ascitu je nezbytná pro kontrolu hromadění tekutin.
- Léky: Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat diuretika, která pomohou odstranit přebytečnou tekutinu z těla.
- Terapeutická paracentéza: Tento postup zahrnuje vypuštění nahromaděné tekutiny z břicha, aby poskytl úlevu a identifikoval potenciální komplikace.
- Transjugulární intrahepatický portosystémový zkrat (TIPS): V některých případech lze doporučit TIPS ke zvládnutí ascitu spojeného s jaterní cirhózou vytvořením zkratu pro přesměrování průtoku krve v játrech, snížením tlaku a hromadění tekutin v břiše.
- Infuze albuminu: Albumin, protein nacházející se v krvi, může být podáván infuzí, aby pomohl udržet rovnováhu tekutin v těle.
- Úpravy životního stylu: Přijetí diety s nízkým obsahem sodíku, omezení příjmu tekutin a pravidelná fyzická aktivita může pomoci zvládnout ascites a zabránit zadržování tekutin.
Je důležité, abyste se řídili doporučeními svého poskytovatele zdravotní péče a docházeli na pravidelné kontroly ke sledování vašeho stavu.
Komplikace ascitu
Komplikace spojené s neléčeným nebo špatně spravovaným ascitem mohou zahrnovat:
- Kýly
- Bakteriální zánět pobřišnice
- Podvýživa
- Hyponatrémie (nízká hladina sodíku)
- Hepatorenální syndrom (dysfunkce ledvin)
- Jaterní encefalopatie (dysfunkce mozku v důsledku onemocnění jater)
Prevence a účinná léčba ascitu je nezbytná pro snížení rizika těchto komplikací a zlepšení celkových zdravotních výsledků.
Spojení s onemocněním jater
Ascites je úzce spojen s onemocněním jater, zejména s cirhózou, protože je nejčastější příčinou hromadění tekutin v břiše. U cirhózy jizva nahrazuje zdravou jaterní tkáň, což vede k portální hypertenzi (vysoký krevní tlak v portální žíle) a následnému nahromadění tekutiny v peritoneální dutině.
Léčba onemocnění jater, jako je cirhóza, prostřednictvím úprav životního stylu, dodržování léků a pravidelného sledování je zásadní v prevenci a léčbě ascitu a jeho přidružených komplikací.
Jiné zdravotní stavy
Kromě onemocnění jater může ascites souviset s jinými zdravotními stavy, včetně srdečního selhání, rakoviny, onemocnění ledvin a infekcí. Pochopení a účinné zvládnutí těchto základních stavů je zásadní při řešení ascitu a podpoře celkové pohody.
Závěr
Ascites je vážný stav, který často znamená základní zdravotní problém, zejména onemocnění jater. Je důležité rozpoznat příznaky, vyhledat okamžitou lékařskou pomoc pro přesnou diagnózu a dodržovat komplexní léčebný plán přizpůsobený vašim jedinečným zdravotním potřebám. Pochopením příčin, symptomů a potenciálních komplikací ascitu mohou jednotlivci přijmout proaktivní opatření ke zvládnutí svého stavu a zlepšení kvality života.